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经芳艳 主治医师 助教 南方医科大学南方医院 肛肠外科
肛门里面疼，擦的时候有血，可能是肛裂、痔疮、直肠息肉、直肠癌导致，具体如下。
1.肛裂：如果粪便过于干结，排便时过于用力，可能会导致肛管皮肤层裂伤，在肛门里面可出现疼痛，粪便表面或手纸上可见鲜血。
2.痔疮：如果发生内痔、混合痔、血栓性外痔等，可在排便时痔核脱出肛门外，不能自行回纳，发生嵌顿，导致肛门里面疼，擦的时候有血。
2.直肠息肉：如果息肉位置较低，排便时受到粪便的摩擦，可出现便血，量不多，血色鲜红，不与粪便相混，多附于粪便的表面，可出现肛门里面疼。
3.直肠癌：如果是直肠癌导致的便血，血色多呈暗红色，同时还会伴有大便习惯改变、里急后重、大便变细等症状。
如果出现肛门里面疼，擦的时候有血，建议及时就医，进行相关检查，以明确诊断。同时，要注意保持肛门清洁，避免用力擦拭，以免加重症状。饮食上要注意多吃蔬菜、水果，避免辛辣、刺激性食物，保持大便通畅。
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