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经芳艳 主治医师 助教 南方医科大学南方医院 肛肠外科
肛门周围出现瘙痒和疼痛，并伴有颗粒状的皮疹，考虑与多种疾病相关，常见的有以下几种。
1.肛周湿疹：是一种由多种内外因素引起的具有明显渗出倾向的皮肤炎症反应，主要表现为肛门周围的丘疹、丘疱疹、水疱，严重时可出现糜烂、渗出，常伴有明显的瘙痒。
2.外痔：为齿线以下痔外静脉丛的病理性扩张或血栓形成，常见的有结缔组织外痔、炎性外痔、血栓性外痔等，主要表现为肛门部的赘生物，伴有肛门不适、潮湿不洁，有时可有瘙痒或疼痛。
3.尖锐湿疣：是人乳头瘤病毒感染引起的一种性传播疾病，好发于肛门及会阴部，初期为小而柔软的淡红色丘疹，逐渐增大增多，呈乳头样、菜花样或鸡冠样突起，根部常有蒂，表面可有糜烂、渗液、破溃、出血等。
4.肛周脓肿：是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病，主要表现为肛周持续性跳动性疼痛，排便或活动时加重，可伴有发热、乏力等全身症状。
总之，引起肛门周围瘙痒和疼痛的原因有很多，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行相应的治疗。同时，要注意保持肛门部的清洁干燥，避免搔抓，避免穿过紧的内裤，以免加重症状。
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