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经芳艳 主治医师 助教 南方医科大学南方医院 肛肠外科
大便比较干，在擦屁股时发现纸上有血可能是由于多种原因引起的，包括肛门局部皮肤或黏膜损伤、痔疮、肛裂等。
1、肛门局部皮肤或黏膜损伤：大便干硬时排便较为困难，可能会过度用力，从而导致肛门局部皮肤或黏膜损伤，引起便后出血。这种出血一般为鲜红色，血液常附着在大便表面或便后手纸上。
2、痔疮：如果本身患有痔疮，在大便干硬时，干结的粪便可能会擦伤痔核表面的黏膜，导致痔核破裂、出血，血液一般为鲜红色，且常呈滴状或喷射状。
3、肛裂：肛裂的发生与便秘密切相关。在排便时，干结的粪便会撑开肛管皮肤，导致局部皮肤裂伤，从而出现便后出血，且出血量一般较少，同时还会伴有剧烈疼痛。
总之，大便干硬擦屁股纸上有血时，建议及时就医，明确原因，并遵医嘱进行相应的治疗。
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