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经芳艳 主治医师 助教 南方医科大学南方医院 肛肠外科
大便有血，但肛门并无痛感可能是内痔、上消化道出血、直肠息肉、肠道血管畸形、溃疡性结肠炎等原因导致。
1、内痔：内痔是由黏膜下痔内静脉丛扩大曲张形成的柔软静脉团，可能是便秘、久坐、妊娠等因素导致腹压增高，使直肠静脉回流受阻导致的，会引起无痛性便血，便血颜色鲜红，可在排便后点滴而出或呈喷射状出血。出血量一般较少，偶尔大量出血。
2、上消化道出血：指的是胃、十二指肠溃疡出血，食管胃底静脉曲张破裂出血等。当出血量较大时，血液可快速通过肠道，表现为便血。便血颜色可呈暗红色甚至黑色，通常无肛门疼痛。同时可能伴有呕血、头晕、心慌等上消化道出血的症状。
3、直肠息肉：直肠息肉是指直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变，可能与遗传、炎症刺激、饮食等因素有关，会引起大便带血，多为鲜红色，血量一般不多。有时可伴随息肉脱出肛门外，但一般无肛门疼痛。
4、肠道血管畸形：可能是由于先天性血管发育异常或后天性血管病变导致，会引起反复出现的无痛性便血，出血量可多可少，有时呈间歇性出血。
5、溃疡性结肠炎：可能与遗传、免疫、环境等因素有关，除了会引起便血外，还可伴有腹泻、腹痛、黏液脓血便等症状。便血颜色可为鲜红或暗红，一般无肛门疼痛。
建议及时就医进行相关检查，如肛门指诊、直肠镜检查、结肠镜检查等，明确诊断并采取相应治疗。
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