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经芳艳 主治医师 助教 南方医科大学南方医院 肛肠外科
大便出血，大便和血分开，可能是痔疮、肛裂、溃疡性结肠炎、直肠息肉、结肠癌等原因导致的。
1、痔疮：痔疮是肛门周围静脉曲张形成的软肿块，分为内痔和外痔。内痔通常没有疼痛，但会导致出血，血液通常是鲜红色的，附着在大便表面或便后滴出。外痔则会引起疼痛和瘙痒。
2、肛裂：肛裂是肛门处皮肤的裂伤，通常由于便秘或用力排便导致。肛裂的主要症状是排便时疼痛和出血，血液通常是鲜红色的，附着在大便表面或便后滴出。
3、溃疡性结肠炎：溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠病，主要影响结肠。溃疡性结肠炎的主要症状是腹泻、腹痛、便血，血液通常是暗红色的，混在大便中。
4、直肠息肉：直肠息肉是直肠黏膜上的良性肿瘤，通常较小，表面光滑。直肠息肉一般不会引起疼痛，但可能会导致出血，血液通常是鲜红色的，不与大便混合。
5、结肠癌：结肠癌是结肠黏膜上皮的恶性肿瘤，早期可能没有明显症状，随着病情进展，可能会出现腹痛、腹泻、便秘、便血等症状。结肠癌导致的便血通常是暗红色的，混在大便中。
如果出现大便出血，大便和血分开的情况，建议及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
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