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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
胆囊息肉是指胆囊壁向腔内呈息肉样突起的一类病变的总称，又称胆囊隆起性病变。在做肝胆脾彩超时，发现胆囊内有小息肉，医生通常会建议进一步检查和随访，以评估息肉的性质和风险。以下是对这一情况的详细解释。
1.胆囊息肉的类型和特征：胆囊息肉可以是胆固醇性息肉、炎性息肉、腺肌增生或腺瘤等，不同类型的息肉在超声下有不同的特征。一般来说，小的胆囊息肉，如直径小于1厘米多为良性，而大的息肉如直径大于1厘米或基底部较宽的息肉恶性的可能性较大。
2.进一步检查：如果发现胆囊内有小息肉，医生可能会建议进行其他检查，如腹部CT、磁共振成像或胆囊造影超声等，以更准确地评估息肉的性质和风险。
3.随访观察：对于直径小于1厘米的、没有症状的、良性可能大的胆囊息肉，医生通常会建议定期进行超声检查，以监测息肉的大小和形态变化。如果息肉在随访过程中增大、形态发生变化或出现了新的症状，可能需要进一步治疗。
4.治疗选择：对于直径大于1厘米的、有症状的、恶性可能大的胆囊息肉，或随访过程中发现息肉有增大、形态变化等情况，可能需要手术切除胆囊。手术方法包括传统的开腹手术和腹腔镜手术，后者具有创伤小、恢复快等优点。
总之，发现胆囊内有小息肉时，不必过于紧张，但也不能掉以轻心。应遵循医生的建议，进行进一步检查和随访，以便及时发现和处理可能的问题。
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