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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
右肝实质性占位是影像学上的一个描述性术语，指在影像学检查中，右肝上发现了比正常组织密度更高或更低的区域。这种情况可能是良性肿瘤，也可能是恶性肿瘤。
肝癌是肝脏最常见的恶性肿瘤之一，通常发生在肝硬化或慢性乙型肝炎、丙型肝炎等慢性肝病的基础上。肝癌的早期症状不明显，随着肿瘤的生长，可能会出现肝区疼痛、乏力、消瘦、黄疸等症状。右肝实质性占位指在肝脏的右叶出现了实质性的异常区域，而肝癌的可能性大小，需要根据占位的大小、形态、边界、内部结构、血流情况等因素来判断。一般来说，如果占位的直径超过3厘米，形态不规则，边界不清楚，内部结构不均匀，血流丰富，提示恶性肿瘤的可能性较大。如果占位的直径小于3厘米，形态规则，边界清楚，内部结构均匀，血流不丰富，提示良性肿瘤的可能性较大。
需要注意的是，最终的诊断需要依靠组织学检查，以明确诊断。如果怀疑是肝癌，建议及时就医，进行进一步的检查和治疗。
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