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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝腹水一种临床常见的肝脏疾病并发症，是由于肝脏功能受损，导致腹腔内液体增多。如果不及时治疗，肝腹水可能会引起严重的健康问题，甚至危及生命。以下是一些应对肝腹水的方法：
一、一般治疗
1、多休息：肝腹水患者需要充足的休息，避免熬夜和过度劳累。
2、饮食调整：肝腹水患者以高热量、高蛋白、高纤维素，且易消化的食物为宜，避免饮酒、食用粗糙、坚硬、油腻的食物。同时，应该控制盐的摄入量，避免食用高盐食物。
3、心理调节：肝腹水患者可能会因为疾病而感到焦虑、抑郁等不良情绪。家属和朋友应该给予患者充分的理解和支持，帮助患者缓解不良情绪。
二、药物治疗
1、利尿剂：如螺内酯、呋塞米等，可以帮助患者排出体内多余的水分，从而减轻腹水积聚的程度。
2、白蛋白：输注白蛋白，可减缓腹水的产生。
3、其他药物：肝硬化或肝衰竭患者的腹水如因药物引起，应停用可疑药物，若症状未缓解，可使用消胆胺等药物加快引起肝损伤药物的转化和代谢；自身免疫性肝病患者出现腹水时，一般采用泼尼松等糖皮质激素全身治疗。
三、介入治疗
利尿药效果不好，顽固性腹水早期行经颈静脉肝内门体分流术，可以降低门静脉压力、增加肾血流灌注、显著减少或消除腹腔积液。
四、手术治疗
顽固性腹水患者，可考虑肝移植。
总之，肝腹水是一种严重的疾病，需要患者积极配合医生的治疗。在治疗期间，患者需要定期到医院进行复查和随访，以便及时了解病情的变化，调整治疗方案。同时，患者也需要注意饮食和生活习惯的调整，保持身心健康，以提高生活质量。
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