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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
药物性肝损伤是指由各类处方或非处方的化学药物、生物制剂、传统中药、天然药、保健品、膳食补充剂及其代谢产物乃至辅料等所诱发的肝损伤。以下是药物性肝损伤的特点。
1.不可预测性：药物性肝损伤的发生与药物剂量无关，即正常剂量应用也可导致肝损伤。此外，不同个体对同一种药物的反应也存在很大差异，这就使得药物性肝损伤的发生具有不可预测性。
2.潜伏期：药物性肝损伤的潜伏期可长可短，长者可达数月甚至数年。这就给临床诊断带来了一定的困难，容易被误诊为其他疾病。
3.临床表现多样化：药物性肝损伤的临床表现多种多样，可以表现为急性肝炎、慢性肝炎、肝纤维化、肝硬化、急性肝衰竭等。此外，药物性肝损伤还可伴有其他系统的表现，如皮疹、发热、关节痛等。
4.实验室检查异常：药物性肝损伤患者的肝功能检查可出现异常。此外，还可出现胆红素、白蛋白等指标的异常。
5.停药后可恢复：多数情况下，药物性肝损伤患者在停止使用引起肝损伤的药物后，肝功能可逐渐恢复正常。但也有少数患者可发展为慢性肝炎或肝硬化，甚至导致肝衰竭。
总之，药物性肝损伤是一种复杂的疾病，其发生与多种因素有关。对于长期用药的患者，应定期监测肝功能，一旦出现异常，应及时就医，以便早期诊断和治疗。
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