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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
药物性肝损伤是指由各类处方或非处方的化学药物、生物制剂、传统中药、保健品等诱发的肝损伤，其主要类型有以下几种：
1、肝细胞损伤型：主要表现为血清丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶及碱性磷酸酶等肝酶明显升高，而胆红素水平通常正常或轻微升高。
2、胆汁淤积型：主要表现为肝内胆汁淤积，血清ALP、γ-谷氨酰转肽酶及总胆红素等指标升高，同时伴有碱性磷酸酶同工酶2升高。
3、混合型：该型患者的肝功能检查结果，可同时或先后出现肝细胞损伤和胆汁淤积的表现。
4、肝血管损伤型：药物性肝血管损伤可引起肝窦阻塞综合征、肝小静脉闭塞病等疾病。前者以肝内胆小管损伤为主要表现，后者则以肝小叶中央静脉和肝窦内皮损伤为主要特征。
5、药物性脂肪肝：此类肝损伤主要表现为非酒精性脂肪性肝病，可进一步发展为非酒精性脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化和肝硬化。
药物性肝损伤患者需要及时就医进行详细检查，医生会根据疾病的具体情况采取针对性治疗。
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