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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
根据提供的信息，小便解不出来且疼痛，同时还检查出胆结石，可能的原因有以下几点：
1.尿路感染：结石可能会合并尿路感染，尤其是当结石位于输尿管时，由于结石的刺激和梗阻，可能会导致尿路黏膜损伤，出现尿频、尿急、尿痛等症状。
2.神经反射：疼痛可能会通过神经反射引起膀胱逼尿肌收缩无力，导致排尿困难。
3.结石嵌顿：当胆囊内的结石通过胆囊管下降进入胆总管后，可能会嵌顿在胆总管末端或壶腹部，导致胆总管或胰管的梗阻，进而出现胆绞痛，同时可能会伴有恶心、呕吐等症状。此外，结石嵌顿还可能会刺激括约肌痉挛，导致一过性的排尿困难。
对于这种情况，建议及时就医，进行相关检查，如腹部超声、尿常规、血常规等，以明确诊断，并根据具体情况进行相应的治疗。同时，要注意多喝水，避免久坐、憋尿等，以促进结石的排出。
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