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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
细菌性肝脓肿是一种常见的肝脏感染性疾病，其主要感染途径包括以下几种。
1、胆道感染：胆道感染是细菌性肝脓肿最常见的感染途径之一。当胆囊或胆管发生炎症时，细菌可以通过胆管进入肝脏，引起肝脓肿的发生。此外，胆石症、胆管狭窄等也可能导致胆汁淤积和细菌感染，从而引发肝脓肿。
2、门脉系统感染：门脉系统是肝脏的主要供血管道，如果门脉系统受到感染或阻塞，就会导致肝脏缺血缺氧，从而促进细菌的生长繁殖。此外，门脉高压症、肝硬化等疾病也可能导致门脉系统的感染和阻塞，增加细菌性肝脓肿的风险。
3、直接侵入：细菌可以通过外伤、手术等方式直接侵入肝脏组织，引起肝脓肿的发生。例如，腹部创伤、胃肠道穿孔等情况都可能导致细菌直接侵入肝脏。
4、血液感染：血液感染是更少见的肝脓肿感染途径，但在一些情况下也可能发生。例如，败血症或其他感染疾病的患者，细菌通过血液循环进入肝脏，引起感染并形成脓肿。
5、其他感染途径：除了上述四种主要感染途径外，细菌性肝脓肿还可能通过其他途径感染，如淋巴管扩散等。这些途径相对较少见，但在某些情况下也可能发生。
总之，细菌性肝脓肿的主要感染途径包括胆道感染、门脉系统感染、直接侵入、血液感染和其他感染途径。对于患有肝脏疾病、胆道疾病或其他可能导致肝脓肿的疾病的患者，及时进行预防和治疗是非常重要的，以避免细菌性肝脓肿的发生。
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