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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
晚期多发性肝癌出现腹水，是肝癌进入终末期的一种表现，提示预后不佳。目前的治疗目标是缓解症状、提高生活质量、尽可能延长生存期。主要的治疗方法包括以下几个方面：
1.经颈静脉肝内门体分流术：适用于大量腹水、利尿剂治疗无效的患者，通过在肝内门静脉和肝静脉之间建立分流通道，降低门静脉压力，减少腹水生成。
2.靶向药物治疗：索拉非尼、仑伐替尼等多靶点酪氨酸激酶抑制剂，可以抑制肿瘤血管生成，从而减少腹水的生成。
3.免疫治疗：帕博利珠单抗注射液、纳武利尤单抗注射液等，可以增强机体的抗肿瘤免疫功能，从而抑制肿瘤生长，减少腹水的生成。
总之，晚期多发性肝癌出现腹水是一种严重的并发症，需要及时就医，综合考虑患者的身体状况和肿瘤情况，制定个体化的治疗方案。
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