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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
胆囊腺肌症是一种以胆囊壁腺体和肌层增生为明显特征的良性胆囊疾病，其病因虽未完全明确，但普遍认为与胆囊内长期存在的炎症、结石等慢性刺激密切相关。此病在40岁以上人群中较为常见，尤其女性发病率更高，且可能受到妊娠、激素变化等多种因素影响。
胆囊腺肌症的主要病理表现为胆囊壁的增厚，这种增厚可能局限于胆囊的某一部分，也可遍及整个胆囊壁。组织学上，可见胆囊黏膜和肌层内腺体异常增生，同时胆囊壁内的罗阿窦数量增多且扩大，肌层也明显增厚。这些变化导致了胆囊功能的异常，进而引发一系列临床症状，如上腹部疼痛、恶心、呕吐及消化不良等，尤其是在摄入油腻食物后症状加剧。
诊断胆囊腺肌症主要依赖于现代影像学检查手段，如超声、CT及磁共振等，这些技术能够清晰地显示胆囊壁的增厚及胆囊内的异常占位。治疗方面，对于无症状或症状轻微的患者，通常采取观察随访的策略，并建议调整饮食习惯，减少高脂肪食物的摄入。而对于症状明显或存在恶变风险的患者，则可能需要采取胆囊切除术或胆囊部分切除术等手术治疗方式，以彻底去除病灶，缓解症状并预防疾病进展。
综上所述，胆囊腺肌症作为一种常见的胆囊良性疾病，其诊断与治疗需结合临床表现、影像学特征及病理学检查，采取个体化的综合治疗策略。
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