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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
不典型增生结节和小肝癌是两种不同的肝脏病变,前者属于癌前病变,后者则是恶性肿瘤。对两者的鉴别主要依靠影像学检查、实验室检查、病理活检等手段。
1.影像学检查:超声检查、CT检查、磁共振成像检查等影像学技术,可以帮助观察肝脏的形态和结构。不典型增生结节通常表现为肝脏内的一个或多个小结节,边界清楚,质地均匀,与周围组织分界清晰。而小肝癌则表现为肝脏内的一个或多个肿块,边界不规则,质地不均匀,与周围组织分界模糊。
2.实验室检查:血液检查可以帮助医生了解肝脏的功能和代谢情况。不典型增生结节通常不会引起肝功能异常,而小肝癌可能会导致肝功能异常,如血清甲胎蛋白升高等。
3.病理活检:病理活检是鉴别不典型增生结节和小肝癌的金标准。可以通过穿刺或手术的方式获取肝脏组织样本,然后进行病理学检查。不典型增生结节的组织学特征为肝细胞异型增生,但无明确的恶性特征。而小肝癌的组织学特征为癌细胞的异型增生,且具有明确的恶性特征。
不典型增生结节和小肝癌的鉴别需要综合考虑多种因素。如果怀疑患者患有肝脏病变,通常会建议进行进一步的检查和诊断,以明确诊断并制定合适的治疗方案。
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