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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
泥沙性胆结石是一种常见的胆囊疾病,其主要成分是胆红素钙,呈泥沙样,容易随胆汁排出而进入胆总管。当这些小结石在胆总管中移动时,可能会引起胆总管的部分或完全阻塞,导致胆汁无法正常排出,引发胆绞痛、黄疸、发热等症状。
对于泥沙性胆结石合并胆总管小结石的治疗,主要取决于结石的大小、数量、位置以及患者的症状和身体状况等因素。一般来说,治疗方法包括以下几种:
1、保守治疗:对于直径较小、数量较少、没有明显症状的结石,可以采用保守治疗,如口服药物、调整饮食等,以促进结石的排出或溶解。
2、内镜治疗:对于直径较小、位置较浅的结石,可以采用内镜治疗,如经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)取石、十二指肠乳头切开取石等。
3、手术治疗:对于直径较大、数量较多、位置较深的结石,或者出现严重并发症的患者,需要采用手术治疗,如胆囊切除术、胆总管切开取石术等。
总之,泥沙性胆结石合并胆总管小结石的治疗需要根据具体情况进行选择,建议在医生的指导下进行治疗。同时,患者还需要注意饮食调节,避免食用油腻、辛辣、刺激性食物,多吃蔬菜水果,保持大便通畅。此外,在中老年人群中,及时发现并治疗非常重要,同时也需要重视预防工作,保持良好的生活习惯和饮食习惯,有利于减少结石的发生和发展,以及降低并发症的风险。