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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
门静脉高压可以通过临床表现、体格检查、实验室检查、影像学检查等多种方法来确诊。
1.临床表现：门静脉高压患者常常出现腹胀、腹水、脾大、腹壁静脉曲张等症状。这些症状往往提示肝脏功能异常和门静脉系统受累。同时，门静脉高压还可能导致胃肠道出血、皮肤黏膜出血等严重并发症，这些症状也有助于门静脉高压的临床诊断。
2.体格检查：可以发现一些体征，如腹部触及到脾大、腹部肝脏肿大等。这些体征结合临床表现可以有助于门静脉高压的初步判断。
3.实验室检查：主要包括血液学检查和肝功能检查。血液学检查可以发现贫血、血小板减少等改变。肝功能检查则可以发现肝功能异常的指标，如转氨酶升高、胆红素升高等。这些检查结果可以帮助医生初步判断是肝功能异常还是门静脉高压的可能性。
4.影像学检查：常用的影像学检查包括B超、CT、MRI等，通过这些检查可以发现肝脏形态结构的改变、腹水的情况、脾脏的情况等。
一旦出现怀疑门静脉高压的症状，应尽快就诊并进行全面的检查，以确保及早发现和治疗。
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