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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
胆固醇是一种脂质，是人体细胞膜、激素和胆汁酸的重要成分。然而，胆固醇在体内的过量积累可能导致动脉硬化、心脏病等健康问题。因此，胆固醇的合成、摄取、转运和排泄都需要受到严格的调控。其中，将胆固醇从肝内转运到肝外的过程是一个重要的生理过程。
这个过程主要由两种蛋白质完成：一种是低密度脂蛋白受体，另一种是载脂蛋白B-100。低密度脂蛋白受体是一种细胞表面的蛋白质，它可以识别并结合到低密度脂蛋白上，然后通过内吞作用将低密度脂蛋白带入细胞内部。在细胞内部，低密度脂蛋白与溶酶体融合，释放出胆固醇。这些胆固醇可以被细胞利用，也可以被转化为胆汁酸，然后通过胆汁排出体外。
另一方面，载脂蛋白B-100是低密度脂蛋白的主要蛋白质成分，它在肝脏中合成并分泌到血液中。当血液中的胆固醇水平升高时，肝脏会增加载脂蛋白B-100的合成和分泌，以便将更多的胆固醇运输到血液中。同时，肝脏也会减少低密度脂蛋白受体的表达，降低对低密度脂蛋白的摄取能力，从而减少胆固醇的摄入。
总的来说，将胆固醇从肝内转运到肝外的过程是一个复杂的生理过程，涉及到多种蛋白质和信号通路的相互作用。这个过程对于维持体内胆固醇水平的稳定至关重要。
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