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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝硬化门脉高压改变是指肝硬化导致的门静脉压力升高所引起的一系列病理生理变化。门脉高压是肝硬化的常见并发症之一，其主要病理生理改变包括：
1.门静脉血流受阻：肝硬化时，肝内纤维组织增生和肝细胞再生，导致肝内血管结构发生改变，使门静脉血流受阻，从而引起门静脉压力升高。
2.侧支循环形成：为了克服门静脉压力升高，身体会通过建立侧支循环来增加血流。这些侧支循环包括食管胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张、痔静脉曲张等。
3.内脏血管扩张：由于门静脉压力升高，内脏血管会发生扩张，以增加血流，可能导致胃肠道、脾脏等器官的充血和淤血。
4.心输出量增加：为了维持全身循环，心脏会增加心输出量，以满足身体的需求。这可能导致心脏负担增加，出现心力衰竭等并发症。
总之，肝硬化门脉高压改变是肝硬化病情严重的表现，需要及时治疗和控制。通过综合治疗，可以有效缓解症状，减轻并发症，改善患者的生活质量。
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