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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝移植术后动脉血栓形成是一种严重的并发症，可能导致移植物功能丧失和器官坏死。肝移植术后动脉血栓的形成机制较为复杂，涉及多种因素的相互作用。
1.血管壁损伤：手术过程中，肝移植术会对肝动脉造成直接损伤，导致血管壁内皮细胞受损，血小板和凝血因子聚集，形成血栓。
2.血流动力学改变：肝移植术后，由于肝脏功能的恢复和全身血流动力学的变化，可能导致肝动脉血流速度减慢、血液淤滞，为血栓形成提供了有利条件。
3.高凝状态：肝移植术后，患者可能处于一种高凝状态，即血液凝固功能增强，容易形成血栓。这种高凝状态可能与手术创伤、感染、免疫抑制剂的使用等因素有关。
4.血管壁病变：患者本身存在血管壁病变，如动脉粥样硬化、血管炎等，这些病变使肝动脉更容易发生血栓形成。
5.其他因素：如感染、吸烟、高血脂等因素也可能与肝移植术后动脉血栓形成有关。
综上所述，肝移植术后动脉血栓形成是多种因素共同作用的结果。预防肝移植术后动脉血栓形成的关键在于早期发现和及时治疗，同时积极改善患者的凝血功能和血流动力学状态，减少血管壁损伤和高凝状态的发生。
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