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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤之一，通常在体检或因其他疾病做腹部超声、CT或MRI检查时偶然发现。多数肝血管瘤患者没有任何症状，少数患者可能会出现腹部包块、胃肠道不适等非特异性症状。对于肝血管瘤患者，医生通常会建议定期复查，以监测肿瘤的大小、生长速度等变化，肝血管瘤可以通过下列方法复查：
1.超声检查：超声检查是肝血管瘤首选的复查方法，具有无创伤、价格低廉、操作方便等优点。超声检查可以观察肝血管瘤的大小、形态、内部结构等，还可以了解肿瘤的血流情况，判断肿瘤的性质。一般建议每隔6~12个月复查一次超声。
2.CT或MRI检查：CT和MRI检查也可以用于肝血管瘤的诊断和复查。与超声检查相比，CT和MRI检查可以更清晰地显示肝血管瘤的大小、位置、数量等，还可以了解肿瘤与周围组织的关系。对于超声检查难以判断的肝血管瘤，或者需要与其他肝脏疾病进行鉴别诊断时，可以考虑进CT或MRI检查。一般建议每隔6~12个月复查一次CT或MRI。
3.肝动脉造影：肝动脉造影是一种有创性的检查方法，需要通过股动脉穿刺将导管插入肝动脉，然后注入造影剂进行X线检查。肝动脉造影可以清晰地显示肝血管瘤的供血动脉和引流静脉，对于直径小于2cm的肝血管瘤的诊断价值较高。但由于肝动脉造影是一种创伤性检查，可能会引起过敏反应、出血等并发症，因此不作为肝血管瘤的常规复查方法。
需要注意的是，肝血管瘤的复查方法需要根据患者的具体情况进行选择。对于直径较小、生长缓慢、没有症状的肝血管瘤患者，可以选择定期进行超声检查。对于直径较大、生长较快、有症状或怀疑恶性变的肝血管瘤患者，可能需要进行CT、MRI或肝动脉造影等检查。在复查过程中，如果发现肝血管瘤有增大、增多、形态改变等异常情况，应及时咨询医生，以便制定更合理的治疗方案。
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