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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝损伤是指肝脏受到各种致病因素的损害，引起肝脏的形态结构破坏和肝功能的异常。有时候肝损伤患者在进行检查时会出现一种情况，即检查结果显示一切都正常，这可能是由于以下几种原因造成的。
1.操作不当：检查过程中可能出现人为操作不当、标本保存不当等因素，也会对肝功能检查结果产生影响。
2.检查项目不全面：目前常用的肝功能检查项目包括血清谷丙转氨酶、血清谷草转氨酶、总胆红素、白蛋白等，这些指标可以反映肝脏的功能状态和是否受到损伤。然而，并不是所有的肝损伤都能通过这些指标来准确判断，有些患者可能出现肝脏损伤但这些指标仍然正常。因此，有必要根据具体情况选用更全面的检查项目。
3.潜在疾病：患者可能存在潜在的疾病或因素干扰了肝功能检查的准确性。比如，有些疾病可能会影响肝功能指标的正常水平，例如肌肉疾病、甲状腺功能亢进、溶血性贫血等都会导致ALT、AST等指标升高。
因此，当患者出现肝损伤的症状和体征，但检查结果却正常时，建议进行更全面的检查，尽量排除各种可能的原因，以确定肝脏是否受到了损伤。
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