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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝脏的回声强度主要由肝脏内的细胞和组织决定。正常肝脏组织中，肝细胞排列整齐，细胞内的水分和脂肪含量正常，因此回声均匀。当肝脏发生病变时，如脂肪变性、炎症、纤维化等，会导致肝细胞排列紊乱、细胞内水分和脂肪含量改变，从而使回声强度发生变化。肝实质回声密集可能是由于以下原因引起的：
1.非酒精性脂肪性肝病：这是一种常见的肝脏疾病，主要与肥胖、糖尿病、高血脂等有关。超声检查时，肝脏可能会出现回声密集、增强的表现。
2.酒精性肝病：长期大量饮酒可导致肝脏发生炎症和纤维化，超声检查时也可能出现肝实质回声密集的表现。
3.药物性肝损伤：某些药物可能会导致肝脏损伤，如某些抗生素、抗结核药物等。超声检查时也可能出现肝实质回声密集的表现。
4.自身免疫性肝病：如原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎等，可能会导致肝脏发生炎症和纤维化，超声检查时也可能出现肝实质回声密集的表现。
如果发现肝实质回声密集，建议及时就医，进一步检查以明确诊断。
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