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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝上有结石，可能是饮食因素、胆汁淤积、胆道结构异常、感染等原因所致。
1.饮食因素：长期高脂、高胆固醇饮食，可导致胆汁中的胆固醇含量增加，容易形成结石。
2.胆汁淤积：胆汁淤积可导致胆汁中的胆固醇、胆色素等成分过饱和，从而析出结晶，形成结石。
3.胆道结构异常：如胆道狭窄、胆道畸形等，可导致胆汁排出不畅，胆汁淤积，从而促进结石的形成。
4.感染：胆道感染是肝内胆管结石形成的主要原因，细菌、寄生虫等可引起胆道感染，导致胆道黏膜炎症、坏死和脱落，形成结石核心。
对于肝内胆管结石的治疗，主要根据结石的大小、数量、部位和患者的症状等因素来决定。如果结石较小，没有明显症状，可以定期观察。如果结石较大，或出现明显症状，需要进行手术治疗，以去除结石，解除胆道梗阻。如果出现肝区不适、黄疸等症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。
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