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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝内胆管结石是指发生于左右肝管汇合部以上的胆管结石。肝内胆管结石的形成与胆道感染、胆汁淤积、胆道寄生虫等有关。其可单发或多发，且左右肝管均可发生结石。
肝内胆管结石的临床表现与结石的部位、大小、是否合并感染及胆道狭窄等因素有关。如果结石较小且没有合并感染、胆道狭窄，患者可能没有明显症状。但如果结石较大或合并感染、胆道狭窄，则可能出现腹痛、黄疸、发热等症状。肝内胆管结石的诊断主要依靠影像学检查，如腹部超声、CT、磁共振胰胆管成像等。对于怀疑有肝内胆管结石的患者，医生会根据其具体情况选择合适的检查方法。肝内胆管结石的治疗主要包括手术治疗和药物治疗。对于症状较轻的患者，可采用药物治疗，如熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸等。对于症状较重的患者，则需要进行手术治疗，如胆管切开取石术、胆肠吻合术等。
总之，肝内胆管结石是一种常见的胆道疾病，其治疗方法需要根据患者的具体情况而定。患者应及时就医，在医生的指导下进行治疗。
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