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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝内胆管结石是一种常见的胆道疾病，常常会引起患者腹部疼痛、发热、黄疸等症状。对于这种疾病，微创手术是一种有效的治疗方法。但如果是病情较重或者有合并疾病的患者，不建议做微创手术。
如果肝内胆管结石如果数量少、体积小，且没有引起胆管狭窄或胆管扩张，微创手术可以通过胆管镜直接取出结石。另外，结石局限于某一肝段或肝叶，且没有引起肝脏功能严重受损时，微创手术可以通过小切口切除病变的肝段或肝叶，达到治疗的目的。
如果结石数量多、体积大，或者合并有胆管狭窄、胆管扩张等情况时，微创手术可能无法完全清除结石，需要联合传统的开腹手术治疗。而且，如果患者合并有严重的肝硬化、肝衰竭等肝脏疾病，微创手术可能会加重肝脏的负担，导致肝功能进一步恶化，这种情况下不能做微创手术。
总之，肝内胆管结石能否做微创手术，需要根据具体情况进行综合评估。病情较轻的患者能做微创手术，病情严重的患者不能做。建议在医生的指导下，选择最适合自己的治疗方案。
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