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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝内胆管结石是胆管结石的一种类型，是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石。患者可以遵医嘱吃利胆药物、溶石药物、抗感染药物。
1.利胆药物：可松弛Oddi括约肌，促进胆汁分泌，降低胆汁中胆固醇、胆色素的浓度，有利于结石的溶解和排出。适用于结石直径在0.5厘米以下，且没有胆囊管梗阻者。常用药物有熊去氧胆酸、去氢胆酸、胆酸钠等。
2.溶石药物：适用于胆固醇结石，口服后可使胆汁中胆固醇的饱和度降低，从而有利于结石的溶解。常用药物有鹅去氧胆酸和熊去氧胆酸。
3.抗感染药物：主要用于控制胆道感染，缓解症状。常用药物有头孢菌素类、青霉素类、氨基糖苷类等。
如果结石较大，或伴有严重的胆管狭窄、感染等并发症，需要手术治疗。
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