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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝腹水是一种由于肝脏疾病导致的腹腔内积聚大量液体的病症，病情严重时会导致腹部鼓胀、胃肠道功能受损甚至危及生命。形成肝腹水的原因复杂，主要包括门静脉压力增高、淋巴液生成过多、低白蛋白血症等。
1.门静脉压力增高：正常情况下，门静脉压力为1.27-2.35kPa，当门静脉压力升高时，会导致腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔，形成腹水。
2.淋巴液生成过多：正常情况下，淋巴液通过肝窦壁的淋巴管和肝门淋巴管进入胸导管，当肝静脉回流受阻时，肝窦内压升高，肝淋巴液生成过多，超过胸导管的引流能力，导致淋巴液外溢，进入腹腔，形成腹水。
3.低白蛋白血症：肝脏是合成白蛋白的唯一场所，当肝脏功能受损时，白蛋白的合成减少，导致胶体渗透压降低，血液中的水分透过血管进入腹腔，形成腹水。
总之，如果出现肝腹水，建议及时就医，明确病因，并采取相应的治疗措施。
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