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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝腹水临床指肝硬化腹水，是由于肝脏疾病导致的腹腔内液体积聚过多的一种临床病症。肝硬化腹水的治疗包括一般治疗、药物治疗、中医治疗、手术治疗等，具体如下：
一、一般治疗：
1、调整饮食：限制盐分摄入对控制肝腹水也具有重要意义，因为盐分会增加体内水分潴留。建议患者少吃或者不吃含盐高的食物，如咸菜、腌制食品等。增加高蛋白质、低聚糖的饮食，可以帮助减轻肝腹水症状。
2、合理运动：适当的运动可以帮助身体代谢、减轻肝腹水的症状，但是运动的强度需要根据患者的身体状况来调整，不宜过量。
二、药物治疗：
1、利尿剂：如螺内酯、呋塞米等，可以促进体内多余水分的排出，减轻腹水症状。
2、白蛋白：肝腹水患者常伴有低蛋白血症，输注白蛋白可以提高胶体渗透压，促进腹水的吸收。
3、血管加压素受体拮抗剂：如托伐普坦，可以减少尿液的生成，从而减轻腹水。
4、抗生素：如头孢曲松，可以预防自发性细菌性腹膜炎的发生。
三、中医治疗：中医治疗肝腹水主要是通过中药调理，改善肝脏功能，促进腹水的吸收。
四、手术治疗：对于大量腹水、药物治疗效果不佳的患者，可以考虑进行手术治疗，如经颈静脉肝内门体分流术等。
需要注意的是，肝腹水的治疗需要根据患者的具体情况进行综合考虑，建议在医生的指导下进行治疗。同时，患者还需要注意饮食和生活习惯的调整，避免过度劳累，保持心情舒畅。
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