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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝腹水，又称为腹水或腹腔积液，是指在腹膜腔、肝脏周围或胸膜腔等处积聚过多的液体，是由于不同原因导致的。
1.肝硬化：这是一种慢性肝病，通常是由于长期酗酒、病毒性肝炎或自身免疫性肝炎等因素引起的。在肝硬化的病变过程中，肝细胞受损，导致肝脏功能减弱，同时肝脏的血液循环受阻，血液压力增加，从而导致了肝腹水的发生。
2.肝炎：这是一种由病毒感染引起的疾病，包括甲型、乙型、丙型等多种类型。肝炎会导致肝脏组织受损，失去对血液中蛋白的过滤作用，导致蛋白大量丧失，进而引发血浆渗透压下降，从而促进腹水的形成。
3.其他原因：包括心脏病、肾病、全身性营养不良等。心脏病会影响心脏泵血功能，导致血液循环不畅，影响了肝脏的正常代谢和排泄功能，从而引发肝腹水。肾病会导致体内的水盐代谢紊乱，影响体液的平衡，也可能导致腹水的形成。全身性营养不良会降低血浆蛋白含量，促进腹水的产生。
总之，肝腹水的形成是由于多种原因共同作用的结果。在治疗肝腹水的过程中，除了要针对腹水本身进行干预外，还需要对病因进行综合治疗，如适时治疗肝硬化、肝炎、心脏病和肾病等基础疾病，保持合理饮食、适量运动等。这样才能全面有效地控制肝腹水的产生，减少病情的恶化。
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