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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝腹水，医学上称之为肝硬化腹水，是一种慢性肝病。主要是由于肝脏疾病导致肝脏反复炎症，纤维化及肝硬化形成后，由于多种病理因素，如门脉高压、低蛋白血症、水钠潴留等，导致腹腔内积液的临床症状。肝腹水的治疗需要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，包括以下几个方面：
1.药物治疗：药物治疗是治疗肝腹水的第一线治疗方法。常用的药物包括利尿剂、抗生素和抗炎药。利尿剂可以帮助身体排出多余的液体，减轻腹部膨胀的症状。抗生素和抗炎药可以帮助治疗肝腹水的病因，比如肝硬化或肝炎。
2.饮食管理：饮食管理是治疗肝腹水的重要一环。患者需要遵循低盐饮食，减少水分的摄入，以减轻体内液体的积聚。此外，患者还需要避免饮酒和摄入高热量食物，以避免加重肝脏负担。
3.手术治疗：对于一些严重的肝腹水患者，药物治疗和饮食管理可能无法有效控制症状。这时，医生可能会考虑手术治疗，比如腹腔灌流或腹部引流术，以帮助排出体内多余的液体。
4.肝移植：对于肝硬化等严重肝脏疾病导致的肝腹水，肝移植可能是最有效的治疗方法。通过肝脏移植，可以治愈肝脏疾病，从根本上阻止肝腹水的再次发生。
总之，肝腹水的治疗需要综合考虑患者的病情和身体状况，选择合适的治疗方案。同时，患者也需要调整生活方式，遵循健康的饮食习惯和定期进行体检，以预防肝腹水的复发。
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