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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝腹水是一种临床症状，主要由于肝脏疾病导致腹腔内液体过度积聚。当腹水过多时，可能会引起腹部胀痛、呼吸困难、下肢水肿等症状，如果不及时治疗，可能会危机生命。是否需要进行肝腹水穿刺，需要根据患者的具体情况来判断。
1、病情严重程度：如果患者出现腹水积聚导致腹部胀满、呼吸困难等严重症状，且影响正常生活和呼吸，需要尽快进行穿刺治疗。
2、病因和病史：肝腹水多的患者通常伴有肝脏疾病的病史，如肝硬化、肝炎等，需要根据患者的具体病因和病史判断是否需要穿刺治疗。
3、腹水积聚程度：通过影像学检查和体格检查，可以确定腹水的积聚程度，如果腹水量较大，需要及时进行穿刺治疗。
需要注意的是，肝腹水穿刺是一种有创性的操作，可能会引起疼痛、感染等并发症。因此，在进行穿刺前，需要充分告知患者相关风险，并在严格的无菌操作下进行。
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