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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝腹水是一种慢性肝病，治疗过程需要综合考虑多个因素，包括病因、病情严重程度、患者的整体健康状况等。以下是一些常见的治疗方法：
1.病因治疗：针对导致肝腹水的病因进行治疗，如乙型肝炎、丙型肝炎等病毒性肝炎需要进行抗病毒治疗；酒精性肝病需要戒酒；药物性肝损伤需要停用导致肝损伤的药物等。
2.饮食控制：限制水和盐的摄入，避免食用高盐、高脂、高蛋白等食物，以减轻肝脏负担，缓解腹水症状。
3.利尿剂治疗：利尿剂是治疗肝腹水的常用药物，可以通过促进尿液排出，减轻体内液体潴留，从而缓解腹水症状。
4.输白蛋白治疗：对于严重肝腹水患者，可能需要输注白蛋白来提高血浆胶体渗透压，促进腹水吸收。
5.经颈静脉肝内门体分流术：对于药物治疗无效或不能耐受的严重肝腹水患者，经颈静脉肝内门体分流术可以通过在肝内建立分流通道，降低门静脉压力，从而缓解腹水症状。
6.肝移植：对于终末期肝病患者，肝移植是一种有效的治疗方法，可以彻底治愈肝病，但需要考虑供体来源、手术风险等因素。
需要注意的是，肝腹水的治疗需要个体化，医生会根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。同时，患者也需要积极配合治疗，注意饮食和生活习惯的调整，以提高治疗效果。
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