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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝腹水是一种临床症状，是由于肝脏疾病导致腹腔内液体积聚过多引起的。其具体的发病机制较为复杂，主要与以下几个方面有关。
1.门静脉高压：是导致肝腹水的主要原因之一。当肝脏发生病变时，会导致肝内血管阻力增加，门静脉血流受阻，进而引起门静脉压力升高。门脉高压会使腹腔内的毛细血管滤过压升高，导致液体从血管内渗出到腹腔内，形成腹水。
2.白蛋白合成减少：肝脏是合成白蛋白的主要器官，当肝脏发生病变时，会导致白蛋白合成减少，使血浆胶体渗透压降低，从而导致液体从血管内渗出到腹腔内，形成腹水。
3.淋巴液生成过多：肝脏具有丰富的淋巴液生成和回流系统，当肝脏发生病变时，会导致淋巴液生成过多，而淋巴液回流受阻，进而引起腹腔内淋巴液积聚，形成腹水。
4.肾脏钠水潴留：当肝脏发生病变时，会导致肾脏对钠和水的排泄减少，进而引起体内钠和水的潴留，导致腹水的形成。
综上所述，肝腹水的形成是一个复杂的过程，涉及多个器官和系统的功能障碍。因此，对于患有肝硬化的患者来说，及时进行肝脏功能的检查和治疗是非常重要的，以减少并发症的发生。
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