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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝胆管细胞癌通常指肝内胆管细胞癌，肝内胆管细胞癌晚期有腹水，考虑与肝功能丧失、门静脉高压等原因所致，可予以药物治疗、手术治疗等。
一、原因
1、肝功能丧失：肝脏是负责合成和排泄液体的重要器官，当肝脏受到癌瘤的侵犯和破坏时，其功能将逐渐受损甚至丧失，导致体内液体排泄和分布不平衡，进而引起腹水的积聚。
2、门静脉高压：肝脏的主要功能之一是合成蛋白质，维持体内的渗透压平衡。存在肝内胆管细胞癌时，肿瘤还可能压迫淋巴管或静脉回流受阻，造成门静脉高压，导致血管内的液体渗出到周围组织中形成水肿。
二、治疗方法
1、药物治疗：通常可遵医嘱使用利尿剂来治疗，如螺内酯、呋塞米等，可以帮助排出多余的水分，减轻腹水症状。
2、手术治疗：比如腹腔穿刺术，是通过穿刺腹部，将积聚的腹水引流出体外，可以快速减轻腹部压力和不适感。
对于患有肝内胆管细胞癌的患者来说，预防腹水的发生非常重要。可以通过定期检查、积极治疗原发病灶、保持良好的生活习惯等方式来降低患病风险。此外，患者还应该注意饮食健康、避免过度劳累和精神压力过大等。
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