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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝胆管结石是一种常见的胆道疾病，主要表现为胆绞痛、黄疸和发热等症状。其治疗一般会根据病情和结石的大小、数量、位置等因素进行综合考虑，制定合理的治疗方案。目前常见的治疗方法包括保守治疗、内镜治疗和手术治疗。
1.保守治疗：对于一些较小的、无症状的肝胆管结石，可通过控制饮食，避免高脂肪、高胆固醇食物的摄入，减少结石形成的机会。另外，也可以采用一些药物治疗，比如利胆药物、扩张胆道药物等。
2.内镜治疗：对于一些较大、症状较重的肝胆管结石，可以考虑采用内镜治疗。内镜治疗主要包括经内镜胆道括约肌切开术、经内镜胆道括约肌球囊扩张术、经内镜胆管镜碎石术等，通过内镜直接作用于结石，将结石打碎、取出。
3.手术治疗：对于一些较大、较坚硬的肝胆管结石，以及合并有胆囊炎、胰腺炎等并发症的患者，常常需要进行手术治疗。手术治疗主要包括腹腔镜下胆囊切除术、开腹手术取石术、内镜逆行胰胆管造影引流术等。
除此之外，对于部分特殊病例，还可以考虑采用体外震波碎石、激光碎石、药物溶石、经皮穿刺胆道逆行取石术等方法进行治疗。总之，对于肝胆管结石的治疗，需要根据患者的具体情况，结合临床经验，选择合适的治疗方法，并对治疗效果进行监测和评估，以期达到疾病控制和症状缓解的目的。
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