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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝癌手术后伤口流出绿色的水，可能是胆汁外渗，也可能是合并了绿脓杆菌感染。
1.胆汁外渗：手术时如果不慎损伤了胆管，或结扎线脱落导致胆瘘，会使胆汁经手术切口流出。胆汁是一种绿色、味苦的液体，因此伤口会流出绿色的水。一般发生在手术后1~2周，伴有伤口局部红肿、疼痛。
2.绿脓杆菌感染：绿脓杆菌是一种条件致病菌，当身体抵抗力下降时，容易在伤口局部生长繁殖，引起化脓性感染。其分泌物具有特殊的绿色，因此流出的水是绿色的。除了伤口局部有脓性分泌物外，还会伴有全身的炎症反应，如发热、乏力等。
肝癌手术后如果发现伤口有异常分泌物，建议及时就医，医生会根据具体情况进行相应的检查和处理。如果是胆汁外渗，需要保持引流通畅，避免伤口受压，并给予抗感染治疗。如果是绿脓杆菌感染，需要根据药敏试验选择敏感的抗生素进行治疗，同时要加强伤口的护理，定期换药。
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