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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝癌腹水是肝癌晚期的常见并发症，其形成机制复杂，主要与以下因素有关：
1、门静脉高压：肝癌患者常伴有肝硬化，导致门静脉压力升高，使腹腔内的液体回流受阻，积聚在腹腔内形成腹水。
2、低蛋白血症：肝癌患者肝功能受损，合成白蛋白的能力下降，导致血液中的白蛋白浓度降低，引起胶体渗透压下降，使水分从血管内渗出到腹腔内，形成腹水。
3、淋巴液回流受阻：肝癌患者的肝门部或肝外的淋巴结可能会受到侵犯或压迫，导致淋巴液回流受阻，积聚在腹腔内形成腹水。
4、内分泌失调：肝癌患者可能会出现内分泌失调，如抗利尿激素、醛固酮等激素水平升高，导致水钠潴留，加重腹水的形成。
除此之外，腹腔内炎症、肿瘤坏死等因素，也可能会刺激腹膜分泌液体，导致腹水的形成。如果患者腹水比较明显，建议就医后遵医嘱积极治疗。
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