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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝癌腹水是肝癌晚期常见的并发症，是由于肝癌导致肝功能减退、门静脉高压、低蛋白血症等多种因素导致的腹腔内液体积聚。肝癌腹水的治疗方法包括饮食生活护理、药物治疗、腹水穿刺、置管引流及治疗原发病等。
1、饮食生活护理：饮食方面需要控制盐分的摄入，过多的盐会导致水分潴留，加重腹水。患者应增加优质蛋白质的摄入，如鱼肉、鸡肉、蛋类等，以维持身体的营养需求，促进肝细胞的修复和再生。
2、药物治疗：药物治疗是肝癌腹水治疗的重要手段之一。常用的药物包括利尿剂，如呋塞米片、螺内酯片等，能够促进体内多余水分的排出，减轻腹水症状。使用药物治疗需要在医生的指导下服用。
3、腹水穿刺：当腹水量较大，引起明显的腹胀、呼吸困难等症状时，腹水穿刺是一种有效的治疗方法。通过穿刺针将腹水抽出，可以迅速缓解症状。
4、置管引流：置管引流是将引流管置入腹腔，持续或间断地引出腹水。这种方法相对腹水穿刺来说，更为方便和持久，需要注意预防感染，并且要密切观察引流的情况。
5、治疗原发病：肝癌是导致腹水产生的根本原因，治疗原发病至关重要。这可能包括手术切除肿瘤、放疗、化疗、靶向治疗等方法。通过控制肿瘤的生长和扩散，从源头上减少腹水的生成。
如果患有肝癌并出现腹水症状，应及时前往医院就诊。在治疗过程中，要严格遵循医生的建议，定期复查，以便及时调整治疗方案。要注意观察身体的变化，如出现异常症状，如发热、腹痛等，应立即告知医生
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