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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
对于9公分的肝癌伴有门静脉癌栓的患者来说，治疗方案需要综合考虑肿瘤的大小、位置、转移情况以及患者自身的身体状况等因素。以下是一些常见的治疗方法：
1.手术治疗：手术切除是治疗肝癌的首选方法，但对于伴有门静脉癌栓的肝癌患者，手术切除的难度较大，因为癌栓可能会阻塞门静脉，导致肝功能受损。如果患者的肝功能较好，可以考虑手术切除，但需要在手术前进行充分的评估和准备。
2.介入治疗：介入治疗包括经导管肝动脉化疗栓塞术、射频消融术等，可以通过阻断肿瘤的血液供应和杀死肿瘤细胞来控制肿瘤的生长。对于伴有门静脉癌栓的肝癌患者，介入治疗可以缓解症状、控制肿瘤生长，但不能根治肿瘤。
3.化疗和放疗：放疗和化疗可以作为辅助治疗手段，帮助控制癌细胞的增殖和转移，减轻患者的症状，并提高手术的可行性。
总的来说，对于肝癌伴有门静脉癌栓的患者，需要个性化的治疗方案，并且需要综合治疗来控制肿瘤的发展，减轻症状，并提高生存质量。同时，积极的心理态度和良好的家庭支持也对患者的康复很有帮助。
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