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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
胆管癌是由于胆管上皮细胞发生恶性肿瘤而引起的一种癌症，胆管癌往往会导致胆管的阻塞、破坏和炎症，从而引起疼痛，常见的原因有以下几种：
1、肿瘤对周围组织的压迫：当肿瘤生长在胆管内或周围组织时，会挤压并压迫周围的神经和血管，导致疼痛的发生，特别是当肿瘤发展到一定程度时，对周围神经和血管的压迫会加剧，从而导致疼痛的严重性也会增加。
2、胆管的部分或完全阻塞：由于胆管受到阻塞，胆汁无法正常排出，导致胆汁在胆管内积聚，引起胆管内压力的增加，刺激神经末梢，从而产生阵痛。
3、胆囊炎或胆囊结石：当胆管癌侵犯胆囊时，会引起胆囊炎或胆囊结石，从而导致腹部疼痛的出现。
4、神经内分泌因子的分泌有关：研究表明，肿瘤细胞可以分泌一些神经内分泌因子，如缓激肽、组胺等，这些因子会直接刺激神经末梢，引起疼痛的产生。
总之，胆管癌阵痛的原因是多方面的，针对不同的原因，需要综合的治疗策略，包括手术切除、化疗、放疗以及镇痛、解痉等支持治疗，以减轻患者的疼痛和提高生存质量。
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