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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
代偿期和失代偿期是医学上对疾病进展过程中两个不同阶段的描述，以肝脏疾病为例，主要区别体现在以下几个方面：
一、肝脏功能
1、代偿期：指肝脏在受到损伤或疾病影响后，通过自身调节机制，尽可能地维持正常的生理功能，使身体其他器官和系统能够正常运作。在这个阶段，虽然肝脏的结构和功能可能已经发生了一些改变，但是通过代偿作用，这些改变通常不会立即导致严重的健康问题。
2、失代偿期：当肝脏的损伤或疾病进一步发展，代偿能力逐渐减弱，肝脏的生理功能开始出现明显异常。在这个阶段，肝脏无法有效地进行解毒、合成蛋白质、储存糖原等重要功能，可能会导致黄疸、腹水、肝性脑病等严重并发症。
二、病理变化
1、代偿期：主要表现为肝脏细胞的变性、炎症反应，但这些变化通常是可逆的，及时进行治疗，肝脏有可能恢复正常。
2、失代偿期：肝脏的病变通常会更加严重，可能会出现肝硬化、肝癌等恶性肿瘤，这些病变往往是不可逆的。
三、治疗与预后：
1、代偿期：如果能及时发现病变并明确解决，患者有可能转危为安。
2、失代偿期：只能对症治疗，不能治愈，但积极配合治疗，可以缓解部分症状。该阶段预后较差，常需考虑肝移植。
总的来说，代偿期和失代偿期是疾病的两个重要阶段，反映了疾病的发展和恶化过程。对于患者来说，了解这两个阶段的区别，有助于更好地理解病情，及时采取有效的治疗措施，防止疾病的进一步发展。
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