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李理 主治医师 中山大学附属第一医院东院 妇产科
卵巢癌的复发判断是一个复杂的过程，需要结合多方面的信息进行综合评估。以下是一些常见的判断方法：
1.病史和症状：医生会详细询问患者的病史，包括手术史、化疗史、放疗史等，以及当前的症状，如腹痛、腹胀、恶心、呕吐、腹泻、便秘、体重减轻、疲劳等。如果患者出现新的或加重的症状，需要高度警惕复发的可能。
2.体格检查：医生会进行全面的体格检查，包括腹部、盆腔、淋巴结等部位的触诊和听诊，以评估是否有异常的肿块、压痛、腹水等。
3.影像学检查：常用的影像学检查包括超声、CT、MRI、PET-CT等，可以帮助医生发现卵巢癌复发的病灶。其中，超声是最常用的检查方法，可以初步判断卵巢癌是否复发，但对于小的病灶或深部的病灶可能不够敏感。CT和MRI可以提供更详细的信息，但对于肿瘤标志物正常的患者，其敏感性和特异性不如PET-CT。
4.实验室检查：常用的实验室检查包括肿瘤标志物糖类抗原125、人附睾蛋白4等，可以帮助医生判断卵巢癌是否复发。如果肿瘤标志物升高，需要进一步进行影像学检查以明确诊断。
总之，卵巢癌的复发判断需要综合考虑多方面的信息，建议患者在医生的指导下进行定期的随访和检查，以便及时发现和治疗复发。
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