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李理 主治医师 中山大学附属第一医院东院 妇产科
通常情况，绝经期尿失禁是由于情绪波动、雌激素水平下降、盆底组织松弛、尿道括约肌松弛等原因导致的。
1.情绪波动：长期紧张、焦虑、抑郁等不良情绪可能诱发或加重尿失禁。这些情绪问题可能影响神经系统的正常功能，进而影响排尿控制。对于由情绪波动引起的尿失禁，可以通过心理咨询、冥想、放松训练等方式进行，进行心理疏导和调节，帮助患者缓解紧张、焦虑等情绪。
2.雌激素水平下降：雌激素对尿道括约肌和膀胱壁有保护作用，能够维持它们的张力和弹性。当雌激素水平下降时，尿道括约肌和膀胱壁的张力和弹性也会减弱，从而导致尿液无法控制地流出。可以在医生指导下使用盐酸米多君片治疗，可以增强尿道和膀胱颈部的平滑肌收缩，提高尿道出口阻力，改善控尿能力。
3.盆底组织松弛：女性在绝经后，盆底组织会逐渐减少胶原蛋白，导致盆底支撑结构松弛，进而引起尿失禁。可以通过电刺激疗法，刺激盆底，增强肌肉力量，提高尿道关闭压，改善控尿能力。
4.尿道括约肌松弛：随着年龄的增长，尿道括约肌功能逐渐减退，不能有效地控制尿液排出，导致尿失禁。患者可以到医院做尿道中段悬吊术、膀胱颈悬吊术等手术，以增强尿道括约肌的功能。
在日常生活中，女性应该注意生活规律，加强锻炼，保持心情愉快，适当关注自己的盆底健康，从而减少尿失禁的发生。
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