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李理 主治医师 中山大学附属第一医院东院 妇产科
经期刚开始黑褐色的血，多考虑是经血排出不畅、激素水平变化、子宫内膜异位症、宫颈炎、子宫内膜炎、子宫内膜异位症等原因导致的，需要积极的进行治疗。
1.经血排出不畅：在月经开始时，子宫内膜会脱落并排出体外。如果经血排出不畅，就会导致血液在子宫内滞留时间较长，从而变成黑褐色。这种情况可以通过多喝水、适当运动等方式促进血液循环，加速经血排出。
2.激素水平变化：在月经开始前，卵巢会分泌大量的雌激素和孕激素来准备子宫内膜的生长和脱落。如果这些激素水平突然发生变化，可能会导致月经颜色变深或出现黑褐色。需要注意养成良好的生活习惯，不适症状会逐渐缓解。
3.宫颈炎：可能导致月经初期出现黑褐色的血液，伴随着异味、疼痛等不适症状。需要遵医嘱使用抗菌药物进行治疗。
4.子宫内膜炎：是指子宫内膜的感染炎症，可能导致月经初期出现黑褐色的血液，也可能会伴随着发热、下腹疼痛等症状。可以遵医嘱使用抗生素药物治疗。
5.子宫内膜异位症：是指一种常见的妇科疾病，其特征是子宫内膜组织生长在子宫外的其他部位，如卵巢、输卵管等处。当这些组织受到刺激时，可能会导致经血颜色变深或出现黑褐色。可遵医嘱使用非甾体抗炎药、孕激素类药物进行调理。
如果症状持续存在或加重，建议及时就医进行检查和治疗。
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