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李理 主治医师 中山大学附属第一医院东院 妇产科
孕38周腹部下部硬硬可能是宝宝的头部，也可能是其他原因导致的，比如宫缩、胎盘早剥等。
1.宝宝头部
孕36周已经属于孕晚期，胎儿已经足月，随时都有可能会发动分娩。如果孕妇在摸宝宝头时，感觉局部发硬，则可能是宝宝头部在孕妇体内逐渐长大，对局部造成压迫引起的，属于正常的生理现象，并不需要进行特殊治疗，也不需要过度担心。
2.宫缩
如果孕妇在孕晚期时出现宫缩，也可能会导致摸到宝宝头，宫缩是孕晚期的一种临产征兆，同时还会伴有腹痛、阴道少量出血等症状。宫缩是孕妇在分娩前的一种生理现象，如果宫缩逐渐频繁并增强，可能是即将分娩的征兆，建议及时前往医院待产。
3.胎盘早剥
如果孕妇在孕晚期时出现胎盘早剥的情况，也可能会导致摸到宝宝头，胎盘早剥是指在胎儿娩出前，正常位置的胎盘部分或者全部从子宫壁剥离，是妊娠期的严重并发症之一，也是妊娠晚期的常见并发症。如果孕妇出现胎盘早剥，可能会出现阴道流血、腹痛等症状，还可能会伴有突然的腰酸、腹痛等症状。建议孕妇及时就医，可以通过彩超等检查明确诊断，对于确诊的患者，需要通过剖宫产来终止妊娠。
除此之外，腹部外伤、局部炎症、腹腔内出血等原因也可能会导致孕妇出现上述情况，建议孕妇及时就医，完善相关检查后在医生的指导下进行对症治疗。
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