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于清宏 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 风湿免疫科
足痛风是一种由嘌呤代谢紊乱引起的疾病，主要表现为关节炎和尿酸盐沉积。其治疗方法主要包括以下几个方面：
一、调整生活方式
1.多喝水：大量饮水，以促进尿酸排泄。
2.避免高嘌呤饮食：如动物内脏、海鲜、肉类等，同时要戒酒，尤其是啤酒。
3.控制体重：肥胖者需要控制体重，适当运动。
二、药物治疗
1.秋水仙碱：是治疗痛风急性发作的传统药物，其不良反应较多，包括胃肠道反应、骨髓抑制、肝肾功能损害等。
2.非甾体抗炎药：如布洛芬、吲哚美辛等，具有抗炎、止痛作用，是治疗痛风急性发作的药物。其不良反应主要为胃肠道反应，少数患者可出现肾功能损害。
3.糖皮质激素：如泼尼松、地塞米松等，对于秋水仙碱、非甾体抗炎药无效的患者，或存在上述药物使用禁忌时，可以考虑使用糖皮质激素。其不良反应主要为向心性肥胖、血糖升高、骨质疏松等。
4.降尿酸药物：如别嘌醇、非布司他等，适用于痛风发作间歇期或慢性期，以降低血尿酸水平，减少痛风发作。其不良反应主要为皮疹、胃肠道反应、肝功能损害等。
三、手术治疗
如果痛风石导致关节畸形或功能障碍，或经药物治疗无效时，需要进行手术治疗，以切除痛风石，矫正畸形的关节。
总之，足痛风的治疗需要根据患者的具体情况进行个体化治疗。在治疗过程中，患者应该定期复诊，根据医生的指导进行治疗和管理，以达到控制症状和预防复发的目的。
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