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于清宏 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 风湿免疫科
强直性脊柱炎AnkylosingSpondylitis（AS），是一种慢性炎症性关节病，主要累及脊柱和骨盆，导致慢性疼痛和僵硬。研究表明，AS具有一定的遗传倾向，但是一般而言遗传几率并不是很高。需要注意的是，AS的遗传几率会有增加的可能，这其中涉及多种因素。
首先，AS与特定的人类LeukocyteAntigenHLA-B27基因关联较为密切。据研究表明，约95%的AS患者携带HLA-B27基因，而携带该基因的人发展为AS的风险约为1%。因此，家族中有AS患者的患者，特别是患有HLA-B27基因的家族成员，患病风险相对较高。
其次，遗传研究发现AS存在复杂的遗传基础，包括多个基因和环境因素。大规模的人类基因组计划显示，AS的遗传基础可能受到多个基因的影响，如IL23R、ERAP1、IL12B等。因此，家族中有AS患者的患者，特别是患有与AS相关基因变异的家族成员，患病风险也会增加。
另外，环境因素也对AS的发病起一定影响。虽然AS有一定的遗传倾向，但环境因素也很重要。例如，吸烟、感染、肠道菌群等因素都与AS的发病相关。因此，即使家族中有AS患者的患者，如果避免接触这些环境因素，也可能不会患病。
最后，尽管AS有一定的遗传几率，但并不是每个家族成员都会患病。目前的研究表明，AS的遗传几率大致为5%~20%，取决于家族中AS患者的具体情况。因此，即使家族中有AS患者的患者，也不必过度担心，可以通过积极的生活方式和避免致病因素来降低患病风险。
总之，强直性脊柱炎是一种具有一定遗传基础的疾病，它的遗传几率并不是很高，但如果家族中有强直性脊柱炎患者，那么患病风险会相应增加。同时AS的遗传几率也受多种因素影响，因此应该保持健康的生活方式，减少接触致病因素，降低患病风险。
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