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于清宏 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 风湿免疫科
过敏性紫癜是一种免疫系统介导的疾病,其主要特征是由于毛细血管壁的免疫复合物沉积引起的皮肤和内脏器官出血性损害。过敏性紫癜患者可能伴发肾脏并发症,如肾小球肾炎、肾小管间质性疾病等,这些并发症可能导致尿蛋白和隐血加重。过敏性紫癜患者出现尿蛋白2加隐血3加可能也意味着疾病加重,可能需要调整治疗方案,应及时就诊,向专业的医生寻求帮助。过敏性紫癜性肾炎的治疗主要包括一般治疗、药物治疗和肾脏替代治疗。
1.一般治疗:主要是休息和饮食控制,避免过度劳累和摄入高蛋白饮食。
2.药物治疗:主要包括糖皮质激素和免疫抑制剂。糖皮质激素具有强大的抗炎作用,可迅速缓解症状,一般用于治疗严重的过敏性紫癜性肾炎。免疫抑制剂可抑制免疫反应,减少免疫复合物的形成,从而减轻肾脏损伤,一般用于治疗糖皮质激素依赖或抵抗的过敏性紫癜性肾炎。
3.肾脏替代治疗:主要用于治疗终末期肾病,包括血液透析、腹膜透析和肾移植等。
此外,尿蛋白是肾小球滤过膜损伤后的常见表现,它可能是由于肾小球炎症反应导致的肾小球滤过膜通透性增加,也可能是由于肾小管功能障碍引起的。而隐血可能是肾小球内皮损伤或毛细血管炎症导致的肾小球滤过膜破坏所致。因此,过敏性紫癜患者出现尿蛋白2加隐血3加的情况,可能需要进一步的肾脏功能检查,如血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率等指标的检测,以了解肾功能的情况。
另外,在日常生活中,过敏性紫癜患者应避免接触过敏原,避免受凉受潮,避免剧烈运动或受伤,保持充足的睡眠,注意饮食均衡,多摄入富含维生素C、E的食物,如新鲜水果、蔬菜等,有助于提高机体的抵抗力,减轻病情。同时,避免使用对肾脏有毒副作用的药物,如非甾体抗炎药、抗生素等,以免加重肾脏损害。
综上所述,过敏性紫癜患者出现尿蛋白2加隐血3加需要引起重视,可能是疾病加重或并发症的表现,建议及时就诊,进行肾功能检查,调整治疗方案,并在日常生活中注意保护肾脏,有助于减轻病情,提高生活质量。
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