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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
雷诺五联征是急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现，包括腹痛、寒战高热、黄疸、休克和中枢神经系统抑制。具体有以下症状：
1.腹痛：一般位于右上腹，呈阵发性、间歇性加剧的绞痛，可放射至右肩或右腰背部。
2.寒战高热：弛张热，体温可高达39℃~40℃，一般在胆道梗阻后24小时内发生，系胆管梗阻后细菌繁殖、释放内毒素所致。
3.黄疸：胆管梗阻后，结合胆红素逆流入血，导致黄疸。由于胆道梗阻多伴有胆管炎症，脓性胆汁排入肠道可刺激肠道蠕动，使肠道内的细菌逆行进入血循环，促进黄疸加重。
4.休克：表现为血压下降、脉搏细数、四肢湿冷、皮肤黏膜发绀、意识模糊甚至昏迷。
5.中枢神经系统抑制：表现为神情淡漠、嗜睡、昏迷等意识障碍。
总之，急性梗阻性化脓性胆管炎是一种严重的胆道感染性疾病，如不及时治疗，可能会引起多器官功能衰竭，甚至危及生命。出现以上症状时，应立即就医，医生会进行相关检查以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
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